小儿抽搐是什么原因
小儿抽搐原因较多,常见的有热性惊厥、电解质紊乱、低血糖、颅内疾病、中枢神经系统感染、癫痫、中毒、外伤、肿瘤等。
小儿抽搐是指小孩子全身或局部肌肉不受自我控制的收缩。热性惊厥导致的抽搐常见,主要是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定,体温急剧升高引起脑细胞异常放电,发作时间较早,发作的时间多在15分钟以内。中枢神经系统感染:大多有前期感染病史,腰穿检查为诊断的金标准。电解质紊乱:患儿可有呕吐、腹泻或者遗传代谢性疾病等病史,引起低钙血症、低钠血症等,从而引起抽搐。低血糖:患儿血糖低时可有反应迟钝、嗜睡、颤抖、惊厥等表现,测指血糖即可明确。癫痫:如患儿无明显感染,排除电解质紊乱等器质性问题时,反复发作时需要考虑癫痫的可能,癫痫发作的表现多种多样,确诊需行脑电图检查。颅内疾病、外伤、中毒,需要注意询问出生史、外伤史、中毒史,头颅CT、MRI及实验室检查协助诊断。
抽搐的症状
1、全身强直性抽搐:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
2、局限性抽搐:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽搐。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。